Das spanische Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) hat am 29. September 2026 einen technischen Leitfaden zu Blasenkrebs veröffentlicht, der durch die Exposition gegenüber krebserregenden Stoffen am Arbeitsplatz verursacht wird. Spanien verzeichnet die höchste registrierte Inzidenz von Blasenkrebs in Europa: 2022 wurden 22.295 neue Fälle festgestellt. Untersuchungen schätzen, dass 10 bis 20 Prozent aller Blasenkrebsfälle mit beruflicher Exposition zusammenhängen, während das spanische Meldesystem für Berufskrankheiten zwischen 2007 und 2021 nur 16 Fälle als berufsbedingt registrierte. Der Leitfaden soll dazu beitragen, diese Untererfassung zu verringern, indem er Betriebsärzten, Hausärzten, Versicherungsärzten und medizinischen Inspektoren Orientierung bei Erkennung, Prävention und Beurteilung bietet. Berufsbedingter Blasenkrebs und die damit verbundene Untererfassung betreffen nicht nur Spanien: Auch anderswo in Europa bleibt die Anerkennung dieser Art von Berufskrankheit hinter dem geschätzten tatsächlichen Ausmaß zurück, was den Leitfaden auch für Arbeitshygieniker und Betriebsärzte außerhalb Spaniens relevant macht.
Welche Berufe und Branchen sind gefährdet?
Der Leitfaden nennt unter anderem Beschäftigte in der Farbstoffindustrie, der Gummi- und Lederverarbeitung, Friseure, die mit bestimmten Haarfärbemitteln arbeiten, Feuerwehrleute, Bus- und Lkw-Fahrer sowie Eisenbahnpersonal, die erheblichen Dieselabgasen ausgesetzt sind, Schornsteinfeger und Beschäftigte in der Aluminiumproduktion als Risikogruppen. Sie können aromatischen Aminen wie Benzidin, 2-Naphthylamin und 4-Aminobiphenyl, polyzyklischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK) sowie Stoffen wie Arsen und Acrylnitril ausgesetzt sein. Auch Beschäftigte in der pharmazeutischen Industrie und der Sprengstoffindustrie sowie in der chemischen Fotoentwicklung werden genannt. Der Leitfaden weist zudem auf individuelle Empfänglichkeit hin: (ehemaliges) Rauchen, eine familiäre Vorgeschichte von Blasenkrebs und bestimmte genetische Varianten (GSTM1, NAT2, PSCA) erhöhen das Risiko bei exponierten Beschäftigten. Ein zusätzliches Risiko entsteht, wenn berufliche Exposition mit Rauchen einhergeht: Der Leitfaden betont, dass diese Kombination die Anerkennung als Berufskrankheit nicht ausschließt.
Was empfiehlt der Leitfaden?
Im Mittelpunkt steht die klassische Präventionshierarchie: zunächst die krebserregende Substanz eliminieren oder ersetzen, andernfalls in geschlossenen Systemen arbeiten, und erst als letzten Schritt technische Absaugung und persönliche Schutzausrüstung einsetzen. Arbeitgeber müssen Luftkonzentrationen mit Grenzwerten abgleichen und exponierte Beschäftigte regelmäßig medizinisch untersuchen lassen (zu Beginn, während und nach der Exposition), mit dem Ziel der Früherkennung. Zur Einschätzung des Risikoniveaus je Tätigkeit empfiehlt der Leitfaden eine vereinfachte, qualitative Bewertungsmethode (INSST-Richtlinie NTP 937), die Situationen in Handlungsprioritäten einteilt, sodass Unternehmen den dringendsten Situationen Priorität einräumen können. Für die Anerkennung als Berufskrankheit gelten laut Leitfaden eine Mindestexpositionsdauer von einem Jahr und eine Induktionszeit von mindestens zehn Jahren zwischen Exposition und Diagnose; eine maximale Latenzzeit wird nicht festgelegt.
Kontext
Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) der Weltgesundheitsorganisation stuft Benzidin, 2-Naphthylamin und 4-Aminobiphenyl seit Langem in Gruppe 1 ein, die Kategorie der Stoffe mit erwiesener krebserregender Wirkung beim Menschen, speziell für Blasenkrebs. Innerhalb der Europäischen Union verpflichtet die Richtlinie über krebserzeugende, erbgutverändernde und reproduktionstoxische Stoffe (2004/37/EG) Arbeitgeber, krebserregende Stoffe am Arbeitsplatz zu ersetzen oder, falls dies nicht möglich ist, die Exposition auf ein Minimum zu beschränken; für das aromatische Amin o-Toluidin gilt dabei ein verbindlicher Grenzwert.
Quelle: Oncoguía: cáncer de vejiga de origen profesional – Año 2026, 29.09.2026
Ergänzend recherchiert: IARC-Monographien (WHO), EU-Richtlinie 2004/37/EG (krebserzeugende, erbgutverändernde und reproduktionstoxische Stoffe)
