Le ministère du Travail des États-Unis (DOL) a publié, par l’intermédiaire de l’organisme de sécurité au travail OSHA, une nouvelle consigne destinée à aider les employeurs et les travailleurs à se préparer aux overdoses d’opioïdes sur le lieu de travail. La fiche d’information, intitulée « Opioid Overdose Rescue with Reversal Medications », a été annoncée le 24 septembre 2026 et s’inscrit dans le Great American Recovery Initiative, un programme gouvernemental global de traitement des addictions et de rétablissement.
Que dit la consigne ?
L’essentiel du message est que les lieux de travail devraient garder à portée de main des médicaments antagonistes salvateurs, approuvés par la FDA, comme la naloxone ou le nalméfène, au même titre que les trousses de premiers secours et les défibrillateurs externes automatisés (DEA). L’OSHA recommande de stocker ces médicaments dans des endroits visibles et facilement accessibles. Les travailleurs doivent également apprendre à reconnaître les signes d’une overdose : respiration lente ou arrêtée, lèvres ou peau bleuies, pupilles en « tête d’épingle » et absence de réaction. La consigne souligne par ailleurs que les intervenants sur le lieu de travail doivent toujours appeler immédiatement les services d’urgence, car l’effet des médicaments antagonistes est temporaire et une prise en charge médicale professionnelle reste indispensable. Selon l’OSHA, ces médicaments sûrs restaurent rapidement une respiration normale et n’ont généralement aucun effet en l’absence d’opioïdes. Il s’agit d’une fiche de recommandations, et non d’une nouvelle norme réglementaire.
Que doivent faire les employeurs ?
Les employeurs sont invités à traiter les kits anti-overdose comme les équipements de premiers secours et les DEA : se procurer des médicaments antagonistes et les placer de façon visible, former le personnel à reconnaître les symptômes d’une overdose et à administrer le médicament, et donner des consignes sur le positionnement sécurisé et les soins de soutien à apporter à un collègue touché en attendant les secours. L’OSHA souligne que les urgences liées aux opioïdes peuvent survenir n’importe où, y compris au travail ; la consigne ne se limite donc pas à des secteurs spécifiques. Le secrétaire au Travail par intérim, Keith Sonderling, a replacé l’initiative dans une stratégie plus large pour le marché du travail, estimant que le rétablissement doit aider davantage de personnes à retrouver un emploi, afin que les entreprises disposent de la main-d’œuvre dont elles ont besoin. Sara Carter, coordinatrice de la politique antidrogue de la Maison Blanche, a souligné que le fentanyl est désormais largement répandu dans le trafic de drogue illégal, ce qui rend, selon elle, crucial que les travailleurs soient capables de reconnaître et d’inverser une overdose. Pour les employeurs, il est logique d’intégrer la reconnaissance et la réponse aux overdoses dans les formations existantes aux premiers secours et aux situations d’urgence, afin que ces connaissances ne reposent pas sur une seule explication ponctuelle.
Contexte
Des recherches antérieures menées par le NIOSH (l’institut américain de sécurité et de santé au travail, qui relève des CDC) montrent l’ampleur du problème : entre 2011 et 2016, le nombre d’overdoses mortelles a augmenté de 24 % par an, et en 2017, plus de 70 000 personnes sont mortes d’overdose aux États-Unis, dont près de 70 % impliquaient des opioïdes. Des secteurs comme la construction, les mines, le transport et la santé présentent un risque accru. Dans l’État du Massachusetts, le taux de mortalité lié aux opioïdes parmi les travailleurs de la construction et de l’extraction était, entre 2011 et 2015, six fois plus élevé que la moyenne de l’ensemble des travailleurs de l’État. La crise des opioïdes, alimentée par le fentanyl, extrêmement puissant, touche surtout l’Amérique du Nord, et cette consigne ne s’applique qu’aux États-Unis. L’approche sous-jacente — garder des antagonistes à portée de main, former le personnel à la reconnaissance et à la réponse, et établir des protocoles clairs pour faire appel à une aide professionnelle — peut néanmoins servir de modèle ailleurs pour la planification des interventions d’urgence liées aux incidents de drogue sur le lieu de travail.
Source : DOL Releases New Workplace Guidance to Prepare Employers, Workers for Opioid Emergencies, 30 septembre 2026
